特朗普政府在《平价医疗法案》中废除了跨性别保护

美国卫生与公共服务部周五宣布，对《平价医疗法案》进行了修改，该法案撤销了奥巴马政府于2016年12月对跨性别者的保护。以前对ACA第1557节的修改将性别定义为“一个人的内部性别意识”。 ，可以是男性，女性，也可以不是男性，也可以是男性和女性的组合。” 今天的公告标志着回到了法律的原始文本。

美国进步中心对外事务执行副总裁温妮·斯塔切尔伯格（Winnie Stachelberg）在一份书面声明中说：“今天的规则试图根据《医疗保健权利法》，《平价医疗法案》（ACA）第1557条的规定，采取强有力的非歧视性保护措施。” 。“政府此举破坏了对LGBTQ人，妇女，英语能力有限的人，残疾人以及其他人（包括面临多种形式歧视的人）在医疗保健方面的反歧视保护，在任何时候都是不合情理的。”

ACA第1557节将歧视归因于“某些健康计划和活动中的种族，肤色，国籍，性别，年龄或残障”。。奥巴马政府曾试图以精致的定义加强这些保护，但遭到了满足。在法院的直接反对下，最终同意了特朗普政府对法律的解释。现任政府已于2019年5月发布了一项拟议规则，以更改该解释，而今天的行动最终确定了该规则。新措辞也取消了针对特朗普的反歧视保护措施。斯塔切尔伯格指出，如果医护人员有基于信仰的异议，则可以广泛豁免提供与堕胎相关的服务。

“ HHS尊重每个人的尊严，正如我们在应对大流行中所显示的那样，我们在国会通过的法律所允许的最大范围内，大力保护和执行所有人的公民权利，” Roger Severino主任HHS公民权利办公室的发言人在宣布该决定的声明中说。“我们坚定不移地致力于执行医疗保健方面的公民权利。”

但是，专家们很快表示了担忧。

凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）艾滋病政策的副主任林恩·道森（Lynn Dawson）告诉NPR，除了基本的医疗保健问题之外，还将感受到各种变化。她说，保险公司可能能够为LGBTQ +人群提高保费价格，而跨性别患者可能会通过法律制度找到有限的补救措施。

她感叹道：“由于诉讼的机会有限，我可以公平地说，（本规则）的后果可能非常重大。”

几个LGBTQ +团体，其他民权团体和医疗组织发表了谴责政府行动的声明，人权运动计划对此进行起诉。

“我们不能也不会允许唐纳德·特朗普继续攻击我们。今天，人权运动宣布了计划起诉特朗普政府超越其合法权限的计划，并试图从包括LGBTQ在内的脆弱社区中取消基本的医疗保健保护。而且，为了加重侮辱性伤害，政府在Pulse枪击事件周年纪念日最后确定了这一规则，枪手在LGBTQ夜总会杀死了49人。LGBTQ人生病了。LGBTQ人们需要医疗保健。LGBTQ人民不应生活在恐惧中，因为他们是谁，他们无法获得所需的护理。显然，本届政府不认为LGBTQ人民或其他边缘化社区应根据法律享有平等。但是我们为他们做一个现实检查：我们将不容质疑这种对我们基本权利的攻击，以免受到医疗保健方面的歧视。我们将在法庭上看到他们，并继续挑战我们所有当选官员，以对抗这种公然企图削弱人们所需的关键保护和制裁歧视的企图。”

据GLBTQ法律倡导者和辩护者称，已经提起的诉讼将检验该规则。其诉讼Pangborn诉Ascend于1月在马萨诸塞州的联邦法院提起诉讼。GLAD代表亚历山大·彭伯恩（Alexander Pangborn），他是一名跨性别男子，但由于其雇主的健康保险计划而被拒绝确认性别。

“亚历山大·庞伯恩（Alexander Pangborn）是一名临终关怀护士，他每天为患者及其家人提供富有同情心的护理，但他被拒绝获得他本人所需的医疗保健，”代表庞伯恩（Pangborn）的GLAD员工律师克里斯·埃切尔（Chris Erchull）在新闻稿中说。“ ACA的目的是确保美国人能够获得医疗保健。第1557条中的非歧视性保护的目的和法律含义是确保不会因为反跨性别的偏见或其他偏见而拒绝像亚历山大这样的人受到照顾。特朗普政府对这些保护的否定既残酷又不公正。它不会在法庭上举行。” 

许多其他组织也参与其中。

“变性人应该在我们需要帮助时能够寻求医疗服务，而不会因为我们的身份而被拒绝或拒绝接受治疗，”变性性别法律中心执行董事克里斯·海西（Kris Hayashi）说。“特朗普政府的这一骇人听闻的举动使跨性别者的生活处于危险之中，尤其是感染了艾滋病的跨性别者，黑人跨性别者和有色跨性别者，残疾跨性别者以及生活在农村地区和南部各州的跨性别者。 ”

“即使COVID-19大流行的死亡人数和灾难增加，人们走上街头，特朗普政府仍将重点放在拒绝变性人享有平等的医疗服务上，”美国国家中心国家执行主任Mara Keisling说。跨性别平等。“特朗普政府针对变性人发起了不间断的运动，抓住一切机会剥夺了我们像我们一样生活的能力。今天发布的新规定令人憎恶和残忍，将使人们无法获得他们过快乐，健康和多产的生活所需要的护理。”

跨性别法律辩护与教育基金会执行董事安迪·马拉（Andy Marra）表示：“在国家面对冠状病毒的时候，破坏卫生与公共服务部长亚历克斯·阿扎尔（Alex Azar）和总统的职位是特别冒昧的。” “今天发布的规则表明，该政府宁愿提倡医疗保健方面的歧视，而不是对这种大流行提供全面且基于证据的应对措施。我们期待与我们的合作伙伴一道挑战这些鲁re的法规，以确保反式保护始终如一。”

苏珊说：“尊重患者的多样性是医学界的一项基本价值观，并体现在一项长期的AMA政策中，即反对基于种族，性别，性取向，性别认同或妇女对怀孕的决定，包括终止妊娠的歧视。”美国医学会主席R. Bailey说：“在大流行期间或任何其他时间，联邦政府绝对不应使个人获得医疗服务更加困难。”