巴西患者仅靠药物就可以治愈功能性艾滋病毒

今天上午在2020年国际艾滋病大会上提交的研究表明，巴西的一个35岁男人可能是第一个仅使用抗病毒药物鸡尾酒就能长期从HIV缓解的人。

以前，在柏林和伦敦只有两个案例，一个艾滋病毒携带者经历了一年以上的长期缓解，但这两个案例都是骨髓移植的结果。 

应当注意的是，术语“治愈”很难导航。从历史上看，该病毒在许多情况下可长期缓解，但通常不会长时间保持休眠状态。已知该病毒驻留在HIV储库中，在“唤醒”并继续感染T细胞之前，它可以一次保持几周或几个月不活跃。

据《纽约时报》报道，这位身份不明的巴西患者参加了2016年临床试验，在连续48周内接受了三种特定的抗逆转录病毒药物治疗后，血液检查中未显示HIV感染迹象。

在试验后，他恢复了常规的抗逆转录病毒疗法，但据报道他于2019年3月完全停止了他的药物治疗。

研究人员说，自那时以来，这名巴西病人每三周接受一次检查，没有发现艾滋病毒的迹象。尽管如此，尽管可以缓解一年以上是非常巨大的，但这些结果只是初步的，尚不应该视为“治愈”。

加州大学旧金山分校的艾滋病毒专家莫妮卡·甘地博士对《泰晤士报》说：“这些令人兴奋的发现是非常初步的，” 到目前为止，还没有一种药物长期有效。缓解。我什至不确定这是否奏效。这是一名患者，所以我认为我们不能说我们可以通过这种方式实现缓解。”

加州大学旧金山分校（UCSF）的艾滋病病毒研究人员和甘地的同事史蒂夫·迪克斯（Steve Deeks）博士暗示，巴西患者也有可能在未通知研究团队的情况下继续使用抗逆转录病毒药物。

“这不是前所未有的。” 他解释。“对于这部分，将会有很多嗡嗡声和争议，每个人都会对此表示怀疑。我怀疑吗？当然。我很感兴趣吗？绝对。”

当然，现在说巴西病人是否真的被“治愈”还为时过早。任何为此目的的叙述只会给人虚假的希望。

去年，关于伦敦患者亚当·卡斯蒂列霍（Adam Castillejo）的报道不计其数，他以前是艾滋病毒阳性，但在服用抗逆转录病毒药物超过18个月后仍未显示出该病毒的踪迹。大约十年前，也就是2007年，柏林的病人蒂莫西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）被大肆宣传可以治愈艾滋病。

Castillejo和Brown的成功归功于骨髓移植。相信两者仍在缓解中。最近，布朗谈到了实践PrEP，这是一种HIV预防策略，如果常规采取这种措施，几乎不可能感染HIV。 

在这两种情况下，Castillejo和Brown的骨髓供体都携带一种罕见的突变，称为Delta32，使他们的身体对感染HIV免疫。很少有人拥有这种遗传变异，一些科学家认为它是从在欧洲鼠疫中幸存下来的祖先那里继承而来的。

约1％的高加索人拥有Delta32，在美洲印第安人，亚洲人和黑人中更为罕见。2005年的一份报告指出，北欧人中有1％的人实际上对艾滋病免疫。